近日，恒达平台附屬東方醫院呼吸科李強、王飛龍等人在呼吸領域頂尖雜誌European Respiratory Journal在線發表題為“Evaluation of the Global Lung Initiative 2012 Reference Values for Spirometry in China: A national cross-sectional study”的研究論文😳。該項研究有望建立適合中國人的肺功能預測公式。

我國正面臨著沉重的呼吸系統疾病負擔，根據之前王辰院士等人的研究，我國有近一億人患有慢性阻塞性肺疾病🧝🏽，超過4500萬人患有哮喘🦵。肺功能檢測是診斷和評估這些呼吸系統疾病療效的關鍵方法⚔️，也是評估青少年發育的重要手段，其在我國的應用人群數以億計🍣。

但是🏄🏿‍♂️🕢，我國尚未建立基於本國人群特征的肺功能公式🙇🏼‍♂️。2012年，歐洲呼吸病協會（ERS）推出了多國人群的肺功能預測公式（GLI-2012 equations），之後得到全球所有重要呼吸協會和組織的支持，並在多個國家推廣應用🥋。這項研究發現😕，中國北方人群的肺功能指數（矯正年齡和身高）👈🏿，包括FEV1（第一秒用力呼氣容積）和FVC（用力肺活量）🦜，均顯著高於南方人群（南北方采用秦嶺-淮河分界），因此推薦我國南北方人群采用不同的肺功能預測公式，即南方人使用GLI-2012東南亞公式（GLI-2012 SE Asia equations），北方人使用GLI-2012東北亞公式（GLI-2012 NE Asia equations）🦽。但是🙌🏻，這項研究只納入了較小樣本量的中國人肺功能數據🛗🌞，其在我國人群中是否適用缺乏高質量研究的支持。

目前估計中國人群的正常肺功能多采用包括2012年歐洲呼吸病協會研究在內的，多種矯正後的西方人群肺功能公式；且各地區和醫院所使用的肺功能預測公式並不一致🔄；這些矯正後的肺功能公式是否能夠精確反映我國人群真實肺功能指數尚不清楚📏，而不恰當的應用這些公式有可能嚴重影響我國呼吸系統疾病的診治以及病情嚴重程度的評估🔤。因此，建立適合中國人群的肺功能預測公式有著重要的臨床應用價值🧑🏻‍⚖️🤞。

在李強、王飛龍的這項全國多中心🪆、橫斷面研究中🏯，研究人員采集了來自我國28個省市自治區的11392名年齡大於20歲且無吸煙史的健康人的肺功能數據，這些肺功能的測試過程均嚴格按照2005年ATS/ERS的標準，且進一步通過人工智能篩選得到高質量的數據。經過分析後研究人員發現，總體上我國南北方人群肺功能指數並無顯著區別♉️，FEV1👩🏻‍🦯：95% CI: -0.05-0.01，FVC：95% CI: -0.01-0.05，p均大於0.05🟩，這顯示歐洲呼吸病協會推薦的中國人群肺功能預測公式的意見並不準確。而在老年人群中，北方人群的肺功能指數略高於南方人群，經過分析顯示可能存在潛在的隊列因素。

研究進一步的分析發現，使用GLI-2012 NE equations顯著高估了中國南北方人群的肺功能指數，而GLI-2012 SE equations則相對較為適合於整個中國人群。研究者在此大樣本數據基礎上，采用the Lambda-Mu-Sigma方法建立了新的肺功能預測公式，發現新公式可以更好地擬合中國人群的數據，表現為z指數更小的標準差🚁。

總之，該研究發現歐洲呼吸病協會於2012年推出的多國人群肺功能預測公式中關於中國人群的推薦意見並不完全準確，需要進一步修正🚾🥛。該研究在此基礎上建立了新的適合中國人的肺功能預測公式❄️🚵🏼，有望為我國呼吸系統疾病的診治提供新的證據。

呼吸醫學中心主任李強教授為該論文的通訊作者🫵，王飛龍教授為第一作者，呼吸科博士後王琨👏🏼、博士生孫家興等參與了研究工作🧑🏽‍🏫。該研究得到了科技部國家重點研發計劃“慢阻肺早期篩查💝、防治及呼吸健康管理的物聯網技術研究與推廣”的資助支持。

論文鏈接⚫️：https://erj.ersjournals.com/content/early/2022/07/07/13993003.00490-2022